vaativa lääkinnällinen kuntoutus ja sairauspoissaolo

Mitä vaihtoehtoja Kela tarjoaa työhön paluuseen ja opiskeluun? Missä tilanteissa voin saada kuntoutusrahaa?

Valvoja: Kela | sairausetuudet

Avatar
Kela | sairausetuudet
Viestit:8565
Liittynyt: 21 Syys 2015, 09:39

Re: vaativa lääkinnällinen kuntoutus ja sairauspoissaolo

Lukematon viesti Kirjoittaja Kela | sairausetuudet » 07 Kesä 2019, 10:41

Hei!

Palvelusuhteen alussa laadittu terapiasopimus sitoo molempia osapuolia. Kela sitoutuu korvaamaan palvelusta aiheutuvat kustannukset, mutta ei puutu terapeutin ja asiakkaan väliseen sopimukseen.

Keskustele asiasta/sopimuksesta ensisijaisesti terapeuttisi kanssa. Olisiko apua esim. kuluttajaneuvonnasta.

Ystävällisesti
Susanna | Kela sairausetuudet
Kelan sähköiset asiointipalvelut löydät osoitteesta www.kela.fi/asiointi

Avatar
Vieras

Re: vaativa lääkinnällinen kuntoutus ja sairauspoissaolo

Lukematon viesti Kirjoittaja Vieras » 08 Kesä 2019, 17:40

Korvataanko sairauspoissaolot toimeentulotuesta?

Avatar
Kela | sairausetuudet
Viestit:8565
Liittynyt: 21 Syys 2015, 09:39

Re: vaativa lääkinnällinen kuntoutus ja sairauspoissaolo

Lukematon viesti Kirjoittaja Kela | sairausetuudet » 10 Kesä 2019, 14:27

Hei!

Kuten Hilja jo kertoikin, voit toimittaa terapeutin antaman laskun toimeentulotukihakemuksen liitteeksi. Kela arvioi hakemuksen käsittelyssä, voidaanko lasku hyväksyä menoksi toimeentulotuessa.

Ystävällisin terveisin
Tiina | Kela sairausetuudet
Kelan sähköiset asiointipalvelut löydät osoitteesta www.kela.fi/asiointi

Avatar
Vieras

Re: vaativa lääkinnällinen kuntoutus ja sairauspoissaolo

Lukematon viesti Kirjoittaja Vieras » 11 Kesä 2019, 21:35

Maksetaanko sairauspoissaolot toimeentulotuesta?

Avatar
Vieras

Re: vaativa lääkinnällinen kuntoutus ja sairauspoissaolo

Lukematon viesti Kirjoittaja Vieras » 11 Kesä 2019, 21:36

Eikö tuon pitäisi olla jotenkin jo selvä, että hyväksyykö kela sen menoksi vai ei?
Siis mikä tässä on kelan periaate? Täytyyhän nämä periaatteet olla selviä ennenkuin asiakas hakeutuu terapiaan. Eikai asiakas voi aloittaa terapiaa jos ei tiedä, miten se tulee maksetuksi?

Avatar
Vieras

Re: vaativa lääkinnällinen kuntoutus ja sairauspoissaolo

Lukematon viesti Kirjoittaja Vieras » 12 Kesä 2019, 09:21

Tällä hetkellä Kelassa elätään tilannetta, missä vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen palveluissa on isompia tai pienempiä ongelmia.

Oletko tehnyt terapautin kanssa sopimusta, jossa olette sopineet asioista. Vai ollaanko vielä tilanteessa että yritys on vaatinut asiakasta sitoutumaan erikoiseen aikojen peruutus käytäntöön?

Jos terapeutin tarjoama sopimus on täysin kohtuuton ei sitä kannata silloin allekirjoittaa. Auttaisiko jos lähttäisit tuon sopimuksen Kelaan arvioitavaksi, että pitääkö Kela sopimuksen ehtoja sallituina.

Tähän on tullut kuin itsestään uusi tehtävä, että kuntotujan pitäisi näköjään tuntea sopimusjurdiikan perusteet.

Jos terapeutti ei anna peruuttaa joulukuun aikaa 6kk aiemmin täytyy palvelussa olla jokin vialla. Kelan ja palveluntuottajien välit kiristyivät, vuosi sitten vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen kilpailutuksen yhteydessä.

Avatar
Vieras

Re: vaativa lääkinnällinen kuntoutus ja sairauspoissaolo

Lukematon viesti Kirjoittaja Vieras » 12 Kesä 2019, 13:50

Todella kummallista. Kela edellyttää, että " -- kuntoutuja sitoutuu käyttämään sovitut terapiakerrat ja esteen tullessa perumaan ne hyvissä ajoin."

Jos asia ei ole tullut vielä selväksi: suurin osa terapeuteista laskuttaa sairauspoissaoloista, vaikka potilas ilmoittaa sairastumisestaan hyvissä ajoin, esimerkiksi 2-3 vuorokautta aikaisemmin. Tämän käytännön terapeutit tekevät usein selväksi tutustumiskäynneillä. Käyntejä ei siis voi perua. Ideana on sitouttaa potilas hoitoon, mutta asetelma on potilaalle täysin kohtuuton.

Kuntoutuja voi tietysti olla hyväksymättä terapiasopimusta, mutta silloin terapia voi jäädä kokonaan aloittamatta, kun ei löydy terapeuttia jolta löytyy tässä asiassa joustoa ja inhimillisyyttä.

Avatar
Vieras

Re: vaativa lääkinnällinen kuntoutus ja sairauspoissaolo

Lukematon viesti Kirjoittaja Vieras » 13 Kesä 2019, 09:51

Joo juuri noin kuin edellinen kirjoittaa. Tilanne on täysin kohtuuton pienellä kuntoutustuella elävälle. Ja kun kelakin ottaa asenteen, että "maksetaan toimeentulotuesta jos maksetaa" niin miten ihmeessä pienellä rahalla elävä uskaltaa lähteä kuntoutukseen? Jos aloitan nyt kuntotuksen ja minulle tulee sairauspoissaoloja 80-160 e niin täytyyhän se olla etukäteen tiedossa, että miten ne maksetaan? Jos kelakaan ei varmasti niitä maksa, niin mistä minä ne sitten työkyvyttömänä maksan? Otan pikavipin? Ja jos en hyväksy tätä perusmisehtoa niin terapia ei ala enkä saa kuntoutusta enkä kuntoudu. Voisiko kela vähän suitsia palveluntuottajiaan, jotta myös pienituloiset voisivat osallistua kuntoutukseen? Miksi vain hyvin tienaavat ovat oikeutettua saamaan kuntoutusta?

Avatar
Vieras

Re: vaativa lääkinnällinen kuntoutus ja sairauspoissaolo

Lukematon viesti Kirjoittaja Vieras » 13 Kesä 2019, 11:11

Kela on nykyään suurten terveysjättien talutusnuorassa. Syytä siihen miksi Kela ei kykene tässä asiassa ohjeistamaan miten toimitaan on vaikea löytää.

Käytännöt miten terapeutit toimivat riippuu paikkakunnasta. Tämä järjestelmä on joskus toiminut ihan hyvinkin, mutta viime vuosina järjestelmän toiminnassa on esiintynyt erilaisia haasteita.

Osa asiakkaista pärjää hyvin palveluntuottajiensa kanssa, mutta sitten on näitä joiden kanssa tulee ongelmaa. Kun Terveystalo valtaa kuntoutuksen markkinat ongelmat tulevat kasvamaan kaikialla.

Onko Kelan tavoitteena jopa ollut, että Terveystalo ottaa vallan kuntoutusjärjestelmässä.

Olen tullut tulokseen, että Kelan on nyt viimein kerrottava miten tilanteessa menetellään.

Ongelmia on luultavasti eniten alueilla, joilla muutama harva yritys on muodostanut monopolin.

Avatar
Vieras

Re: vaativa lääkinnällinen kuntoutus ja sairauspoissaolo

Lukematon viesti Kirjoittaja Vieras » 16 Kesä 2019, 17:27

Voisiko kela ottaa kantaa, että miten vähävaraisten kuntoutus järjestetään?