Silmälasien maksusitoumus

Kuinka haen toimeentulotukea? Mitä liitteitä hakemukseen tarvitaan? Miten tulot vaikuttavat? Milloin jätän hakemuksen? Kysy ja keskustele toimeentulotuen hakemisesta.

Valvoja: Kela | toimeentulotuki

Avatar
Kela | toimeentulotuki
Viestit:11500
Liittynyt: 30 Marras 2016, 11:47

Re: Silmälasien maksusitoumus

Lukematon viesti Kirjoittaja Kela | toimeentulotuki » 27 Maalis 2018, 15:15

Hei JALLUMARIKA!

Kiitos viestistäsi. Halutessasi voit kirjata kertomasi palautteen meille täältä.

Mukavaa kevättä!

Ystävällisin terveisin
Satu | Kela toimeentulotuki
Kelan sähköiset asiointipalvelut löydät osoitteesta http://www.kela.fi/asiointi

Avatar
Vieras

Re: Silmälasien maksusitoumus

Lukematon viesti Kirjoittaja Vieras » 05 Touko 2019, 23:28

Olen elämässäni tasan kerran, toimeentulotuen ollessa vielä kaupungilla, ottanut silmälasit maksusitoumuksen mukaisesti eli halvinta mahdollista *****. Se olikin taatusti ensimmäinen ja viimeinen kerta, nämä sekundapaskat hajoaa ihan normaalikäytössä. Onneksi on optikkoliike, jossa nykyään pitkä asiakassuhde ja voi maksaa osamaksulla. Voi hankkia KUNNON silmälasit, jotka päässä kehtaa yleensä mennä ovesta ulos. Kela saa tunkea ne maksusitoumukset ja kikkaamisen ******!!

Avatar
Kela | toimeentulotuki
Viestit:11500
Liittynyt: 30 Marras 2016, 11:47

Re: Silmälasien maksusitoumus

Lukematon viesti Kirjoittaja Kela | toimeentulotuki » 06 Touko 2019, 15:12

Hei!

Kiitos kommentistasi.

Voit antaa meille palautetta ja kehittämisehdotuksia Kelan palveluista, etuuksista ja toiminnasta palautelomakkeella:
www.kela.fi/palaute

Ystävällisesti
Marika | Kela toimeentulotuki
Kelan sähköiset asiointipalvelut löydät osoitteesta http://www.kela.fi/asiointi

Avatar
Vieras

Re: Silmälasien maksusitoumus

Lukematon viesti Kirjoittaja Vieras » 14 Syys 2019, 00:12

Kela | toimeentulotuki kirjoitti:
21 Helmi 2018, 15:58
Toimeentulotuki on viimesijainen etuus ja tuen tarve tulisi olla selvä. Emme myönnä maksusitoumuksia joita ei ole tarkoituskaan käyttää.

Ystävällisesti
Katariina | Kela toimeentulotuki
Ja ette vai ??
Olen itse tapellut Kelan kanssa silmälääkärin palkkioista ja silmälaseista helmikuusta 2018 asti. eikä loppua näy.
minulla on vakava silmävamma ja silmäsairaus, minkä vuoksi minä en ole voinut ikinä käyttää vain optikon palveluja vaan on täytynyt käydä yksityisellä.

Minulla on vuosikymmeniä jatkunut hoitosuhde yksityiselle silmälääkärille, mutta Kela hokee vain että pitää käydä optikolla.
2/2018 - 5/2019 kävin yhteensä 13 kertaa silmälääkäreillä ja erilaisissa silmätutkimuksissa.
Jo siellä Kelan Instrumentariumissakin. Kun otin esille silmäsairauteni, niin silmälääkäri saatteli minut ovelle ja sanoi että hän ei ala mitään lisää reseptiin kirjoitella, että hän vastaa sitten jos Kela soittelee.

No revin sen silmälasimääräyksen liikkeen roskikseen.

sitten säästin rahaa yksityiselle ja hän sanoi että silmäoireeni eivät ole silmäperäisiä, ja lähetti minut Taysiin lisätutkimuksiin epäillen aivoverenkiertohäiriötä.
Taysin tutkimuksissa tuollainen sitten tutkimuksilla ja kuvantamisilla löytyikin.

Nyt olen menossa kuntoutukseen ja työkokeiluun, mihin tarvitsen vähintään lukulasit.
Jälleen tuli maksusitoumus - optikolle.

Eli vaikka hakemuksessani selvitin jälleen miksi ei optikon palvelut ole riittäviä. Ja työvoiman palvelukeskuksesta sosiaalivirkailija ja terveydenhoitaja sekä Typan lääkäri on ollut Kelaan asiasta yhteydessä.

Menen itse tiistaina Kelan toimistolle kysymään että miksi minun asiani on niin vaikea tajuta.

VAikka taannoin täällä on myös neuvottu, että jos on silmäsairaus - tai/ja vamma, niin olevaa hoitosuhdetta silmälääkäriin ei tarvitse katkaista.
Ja että maksusitoumuksen voi saada myös siis yksityiseen silmälääkäriin.

Avatar
Kela | toimeentulotuki
Viestit:11500
Liittynyt: 30 Marras 2016, 11:47

Re: Silmälasien maksusitoumus

Lukematon viesti Kirjoittaja Kela | toimeentulotuki » 16 Syys 2019, 08:51

Hei!

Toivottavasti asiasi selkeytyy toimistokäynnin myötä. Siellä voidaan tarkastella annettua päätöstä ja sen perusteluita silmälaseihin liittyen.

Terveisin
Riikka | Kela toimeentulotuki
Kelan sähköiset asiointipalvelut löydät osoitteesta http://www.kela.fi/asiointi

Avatar
Vieras

Re: Silmälasien maksusitoumus

Lukematon viesti Kirjoittaja Vieras » 18 Syys 2019, 18:59

Kela | toimeentulotuki kirjoitti:
16 Syys 2019, 08:51
Hei!

Toivottavasti asiasi selkeytyy toimistokäynnin myötä. Siellä voidaan tarkastella annettua päätöstä ja sen perusteluita silmälaseihin liittyen.

Terveisin
Riikka | Kela toimeentulotuki
Kyllä kiitos selkeytyi. Mutta miksi pitää kysellä yli kaksi vuotta sekä puhelimessa että omapalvelun kautta viesteillä sekä täältä, että saa oikeat vastaukset.
Sain viime vuonna sovittua puhelimessa ensin että koska minulla on lääkäritodistus siitä että optikon palvelut eivät minulle tule ikinä riittämään, niin siellä miesvirkailija sanoi että hän voi tämän perusteella ohittaa sen vaiheen että sitä lausuntoa silmälääkärin tarpeellisuudesta täytyisi mennä optikolta hakemaan.
Että hän laittaa maksusitoumuksen silmälääkäriin saman tein.
No se tulikin, MUTTA siinä oli määritelty että se maksusitoumus oli osoitettu Instrun silmälääkärin käyntiä varten.

Nyt toimistolla selvisi sekin että "optikon lausunnon perusteella tehtävässä maksusitoumuksessa ei ole millään tavalla määritelty mihin silmälääkäriin sinun on mentävä vaan sinä voit mennä itse valitsemallesi silmälääkärille".

Valviran sivuilla on Optikon ja silmälääkärin välisestä työnjaosta ja potilaan informoinnista Optikon toimintaa tarkentavat säännökset:
"Optikon ammatin harjoittamisesta on annettu eräitä tarkempia säännökisä terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen (ammattihenkilöasetus, 564/1994) 16 §:ssä. Sen mukaan laillistettu optikko EI SAA itsenäisesti määrätä silmälaseja:
1) alle kahdeksanvuotiaalle lapselle,
2) henkilölle, jolle on aiemmin SUORITETTU SILMÄMUNAAN KOHDISTUNUT LEIKKAUS.
3) henkilölle, JOLLA ILMEISESTI ON SILMÄSAIRAUS; eikä
4) henkilölle, JONKA NÄÖN TARKKUUTTA EI SILMÄLASEILLA SAADA NORMAALIKSI.

Minulla toteutuu näistä kolme viimeistä, vain tuo ensimmäinen kohta ei täyty koska olen todellakin yli 8 vuotias.

Olen nämä tiedot antanut Kelalle jo vuosia sitten ja useamman kerran kaikista sanalliset, kirjalliset todisteet ja liitteet.
Myös leikkauksista ja silmäsairauksista. myös viime vuonna alkaneesta ja helmikuussa 2019 päättyneestä Taysin silmäsairaalan lausunnon, missä täyttyy kaiken kukkuraksi kohta 4).

Silti Kela on mässyttänyt ja märissyt kerta toisensa jälkeen optikoistansa ja kerran sain ohitettua optikkokäynnin ja niin tuli maksusitoumus INSTRUMENTARIUMIN SILMÄLÄÄKÄRIN tekemää näöntutkimusta varten.

Tämä ei millään ole mennyt Kelan jakeluun kahden vuoden aikana. Vaan on tullut täystyrmäys: yksityisten silmälääkäreiden palkkioita ei korvata tai niiden silmälääkäreiden, jotka ei kuulu Kelan sopimusoptiikkaliikkeisiin. ainoaksi vaihtoehdoksi kerrottiin päästä yksityisen silmälääkärin vastaanotolle (johon on ollut vuosikymmenten ajan hoitosuhde silmäsairauden vuoksi), niin on yrittää hakea niihin Kunnalta harkinnanvaraista toimeentulotukea.

Nyt siis sanottiin, että kun käyn optikolla hakemassa lausunnon, niin sen toimitettuani Kelaan saan maksusitoumuksen, mikä oikeuttaa käydä kenen vaan itse valitsemassani simälääkärin vastaanotolla. Silmälasit tietysti menen tilaamaan Kelan sopimusliikkeestä. Mutta tässä on koko ajan ollut kyse nimenomaan silmälääkäristä. Minua on kaksi vuotta viety kun pässiä narussa.
Kaikki keskustelu on tallessa, niin on ihan turha märistä.
Myös eilen Kelan toimistolla käymäni keskustelu on äänitetty.

Kelaan on tomitettu kaikki tieto aivan v. 1969 tapahtuneesta tapaturmasta asti, silmävammastani - silmäsairaudestani yms. että tämä on ollut Kelan tiedossa.
Kävin Optikolla eilen ja hän ei alkanut edes yrittää tutkia näköäni tai silmiäni. Kysyi ensin, onko silmääni leikattu. No todellakin. Hän sanoi sitten heti, että pitää mennä silmälääkärille.
Tämän jälkeen vasta sanoin että Olen Kelan toimeentulotuen asiakas ja tarvitsen Kelaan tästä lausunnon.
Hän alkoi naputtelemaan Kelaan lausuntoa. Lisäksi hän kyseli lisää ja esitin lisää faktoja silmäsairauksistani.

Eli jatkossa asioin kaikissa toimeentulotukiasioissa(kin) vain toimistoajanvarauksella. Koska teillä on luetun ymmärtämisen vaikeus.

Avatar
Vieras

Re: Silmälasien maksusitoumus

Lukematon viesti Kirjoittaja Vieras » 18 Syys 2019, 19:03

Ja Kela vielä suosittelee nopeammaksi ja sujuvammaksi palvelukanavaksi omapalvelun viesti toimintoa.

Se palvelee kokemuksesta korkeintaan vain laskujen sähköisessä lähettelyssä.
Ja onneksi. Koska muuten Kela ei kerkiäisi ikinä korvaamaan laskuja ennen eräpäivää.
Nytkin monesti tulee juuri eräpäivänä tai eräpäivää edeltävänä päivänä korvaus, vaikka laskun olisi lähettänyt sähköisesti Kelaan ennen laskun päiväystä (minulle tulee kaikki laskut joko sähköpostiin tai Netpostiin jopa päivää ennen laskun päivämäärää, mistä eräpäivään laskuri alkaa juoksemaan).

Avatar
Kela | toimeentulotuki
Viestit:11500
Liittynyt: 30 Marras 2016, 11:47

Re: Silmälasien maksusitoumus

Lukematon viesti Kirjoittaja Kela | toimeentulotuki » 19 Syys 2019, 08:40

Hei!

Ikävä kuulla huonosta kokemuksestasi. Halutessasi voit antaa vielä palautetta palautelomakkeen kautta sivulla www.kela.fi/palaute.

Ystävällisin terveisin
Eveliina | Kela toimeentulotuki
Kelan sähköiset asiointipalvelut löydät osoitteesta http://www.kela.fi/asiointi